帯状疱疹後神経痛を根本から改善｜茨城県古河市の鍼灸・整体院【あはき整体-治療院】

こんな悩みを解消します。

帯状疱疹後神経痛（PHN）は治ったはずの発疹後も痛みが長引き、家事・仕事・睡眠・入浴・外出すべてが憂うつになりがちです。

本記事では帯状疱疹後神経痛（PHN）を西洋医学×東洋医学の両面から体系的に整理し、鍼灸・整体・あん摩マッサージ指圧で何ができるかを具体化。タイプ別アプローチ、セルフケア、受診目安、、古河市の鍼灸院・整体院としての実装ポイントを詳しく解説します。

レッドフラッグ（危険サイン｜該当時は速やかに医療機関へ）
・皮疹部に強い発赤・腫脹・膿や発熱（細菌二次感染の疑い）
・眼の痛み・視力低下・充血・片頭痛様の悪化（眼帯状疱疹）
・耳の痛み・耳鳴り・難聴・顔面麻痺（ラムゼイ・ハント症候群）
・広範な神経脱落（筋力低下・麻痺・しびれの進行）
・免疫抑制中・妊娠・透析・高齢で痛みや皮疹が急速に悪化する場合
・帯状疱疹の急性期（発疹/水疱）が続いている／水疱が破れて滲出が多い（まず皮膚科での管理が優先）

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帯状疱疹後神経痛を根本から改善｜茨城県古河市の鍼灸・整体院【あはき整体-治療院】

帯状疱疹（ヘルペスウイルス再活性化）の急性期を過ぎても、皮疹に一致した皮膚分節（デルマトーム）で灼熱痛・電撃痛・ピリピリ感・異痛症（触れて痛い）が3か月以上続くものが帯状疱疹後神経痛（Postherpetic Neuralgia, PHN）です。

背景には末梢神経の損傷と感作、脊髄—脳レベルの痛覚調整の乱れ、自律神経と睡眠の破綻、抑うつ・不安など複数因子が絡み合います。

当院では、皮膚科・ペインクリニックとの連携を考慮しつつ、刺激に敏感な時期の取り扱い・触覚の再教育・姿勢呼吸の最適化・自律神経の同調を段階的に進め、古河市（境・小山・結城・野木・栗橋エリア）で日常生活を取り戻すための実践的ケアを提供します。

西洋医学と東洋医学からみた「帯状疱疹後神経痛」

西洋医学的な評価と要点

• 病態・鑑別：デルマトームに一致する持続痛・異痛症・感覚過敏。鑑別として神経根症、帯状疱疹の遷延感染、糖尿病性ニューロパチー、帯状疱疹後の瘢痕痛、脊髄・脳病変などを確認。
• 評価：痛みの性状（灼熱/刺す/電撃）、誘発因子（風・衣服・温冷）、睡眠・気分・活動量、皮膚の色調/瘢痕/アロディニア（綿での擦過痛）を評価。痛み質問票（NRS/Brief Pain Inventoryなど）を用いて経時変化を追跡。
• 薬物療法（一般論）：ガイドラインではプレガバリン/ガバペンチン、三環系抗うつ薬（アミトリプチリン等）、SNRI、リドカイン局所貼付、カプサイシン外用などが選択肢。オピオイドは慎重に（効果と副作用のバランス）。
• 処置・介入：難治例では神経ブロック・硬膜外・脊髄刺激療法などを検討（ペインクリニック領域）。皮膚保護と瘢痕ケアは皮膚科と連携。
• 保存療法/リハの軸：刺激量を管理しつつ脱感作（触覚再教育）、姿勢/呼吸の再学習、睡眠・ストレスの整備、活動量の漸増。過剰な休養のみは機能低下を助長。
• ガイドライン・レビューへの整合：NeuPSIG推奨、日本ペインクリニック学会指針、Cochraneレビューなどの一般論に沿い、多職種連携＋段階的介入を基本にします。

東洋医学（中医学）的な捉え方

• 弁証の軸：気滞血瘀（刺痛・局所硬結）／湿熱残留（灼熱・ヒリヒリ）／陰虚火旺（夜間増悪・寝つき悪い）／肝鬱化火（ストレスで波）／痰湿（重だるさ・痒み残存）。
• 病機：皮疹後の「未清の熱」「瘀血」「絡の阻滞」により、軽微な刺激が痛みへ増幅。全身の巡りと自律の偏りが痛覚閾値を下げる。
• 治則：清熱涼血・活血化瘀・疏肝理気・養陰潜陽・健脾化湿。局所（阿是穴）＋遠位（連動点）で「通り」を作り、触れても痛みにくい土台を形成。

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症状タイプ別の特徴とアプローチ

① ヒリヒリ・熱感優位タイプ（湿熱・アロディニア中心）

サイン：シャツが触れるだけでヒリヒリ、温浴で悪化しやすい。
施術：皮膚接触は超低刺激から。綿球・シルク・ガーゼなど素材を替えながら触覚再教育。胸郭—背部の筋膜滑走を温和に回復。
鍼灸：局所は皮内鍼/接触鍼中心。遠位に合谷・内関・太衝・三陰交で自律調整と清熱。
補足：入浴はぬるめ・短時間。衣類は柔軟剤控えめ・タグカット・シームレス。

② 灼熱＋電撃痛タイプ（血瘀・末梢神経過敏）

サイン：突き刺すような刺痛、ピリッと走る電撃痛。
施術：脊柱起立筋・肋間筋の緊張を下げ、痛みの走行（デルマトーム）に沿って滑走改善。
鍼灸：阿是穴に微刺激＋遠位の活血（合谷・太衝・血海）。必要に応じ耳鍼で鎮痛補助。
補足：急な体勢変更・冷風は回避。冷温ではなく中庸の温度へ。

③ こわばり・引きつれ優位タイプ（瘢痕・筋膜の滑走低下）

サイン：皮疹部の皮膚がつっぱる／伸ばすと痛い。
施術：瘢痕周囲のグライディング（皮膚—皮下—筋膜の層滑り）を痛み手前で。
鍼灸：置鍼の代わりに皮膚刺激中心＋遠位（列欠・外関・公孫など経絡連動）。
補足：保湿・テーピングで皮膚の剪断ストレスを軽減。姿勢での皮膚折りたたみを緩和。

④ 睡眠/気分低下併発タイプ（陰虚・肝鬱）

サイン：入眠しにくい、夜間に痛みが増幅、日中の不安・抑うつが強い。
施術：呼吸—心拍—迷走神経系の同調を図り、胸郭可動を回復。
鍼灸：神門・内関・百会・太衝・三陰交で睡眠と情動の安定。
補足：就寝90分前の入浴、光・カフェイン・スマホ時間帯の調整、痛み日誌で波を見える化。

⑤ 高齢・広範囲・長期化タイプ（腎虚・痰湿）

サイン：痛みの範囲が広く、体力低下・むくみ・冷えを伴う。
施術：短時間・低刺激を原則に、起立/歩行へとつなぐ全身調整。
鍼灸：太渓・腎兪・関元・足三里で「底力」を整え、局所は接触鍼。
補足：日中の小まめな歩行と水分摂取、栄養（たんぱく質・亜鉛・ビタミンD）の見直し。

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鍼灸・整体治療の有効性と研究報告

• 国内外ガイドライン（一般論）：PHNの第一選択は薬物療法（ガバペンチノイド、TCA、SNRI、局所リドカイン/カプサイシン）で、多面的介入（心理教育・睡眠衛生・行動療法・リハ/徒手）との併用が推奨傾向（NeuPSIG推奨、日本ペインクリニック学会ガイドライン）。
• 鍼灸・徒手の知見：疼痛閾値の上昇、自律神経の安定化、局所循環や炎症性サイトカインの改善、触覚再教育との併用効果が報告される（Cochraneレビューや総説の一般論）。急性帯状疱疹の水疱期は皮膚管理を優先し、PHN期に適切な刺激量で実装。
• 臨床実装ポイント：①レッドフラッグと感染の除外→②刺激量の最適化（接触から開始）→③触覚再教育＋姿勢呼吸の再学習→④睡眠・行動計画→⑤薬物治療やブロックとの連携。

※感染・眼/耳の合併・神経脱落など除外優先のケースは、まず医療機関での鑑別と治療を受けてください。併走支援として鍼灸・整体を位置づけます。

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セルフケアと生活習慣の工夫

• 触覚の再教育（1日2〜3回・各5分）：ガーゼ→シルク→綿→タオルの順に皮膚を軽く撫でる。痛みが出る手前で停止し、快の感覚を積み上げる。
• 保護と保湿：シームレス肌着・柔らかい素材。入浴後に低刺激保湿で皮膚バリアをキープ。
• 呼吸と自律：4秒吸って6秒吐く×3分、1日2回。肋骨を360°広げ、肩のすくみを下げる。
• 入浴と温度：ぬるめ（38〜40℃）で10〜15分。のぼせ・悪化時は短縮。冷風・直射風を避ける。
• 睡眠衛生：就寝90分前入浴・就床起床時刻の固定・寝室を暗く静かに。スマホは就寝1時間前に終了。
• 行動計画（ペース配分）：家事・仕事はタスク分割（25分作業＋5分休憩）。「良い日」もやり過ぎず、翌日の反動を防ぐ。
• 栄養・水分：たんぱく質、ビタミンD、亜鉛、オメガ3を意識。脱水は痛みを増幅しやすいのでこまめに。
• 記録：痛み日誌（時間・誘因・強さ・対応・眠気/気分）で傾向を可視化し、施術でフィードバック。

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十二経脈病証からみた「帯状疱疹後神経痛」の治療法

方針：「どこで（胸背・腹側・顔面・四肢）・何で悪化し（温冷・衣服・風）・何を伴う（痒み・こわばり・不眠・不安）」から経脈を推定。以下、各経で〈所見/方針/主穴/随証/セルフ〉を統一記載します。

1）手太陰肺経（胸前面・腋前〜上腕前内側に痛み/ヒリつき）

所見：衣服が擦れるヒリヒリ、前胸部の浅い灼熱。
方針：清熱潤肺・皮毛の通調。
主穴：太淵・列欠・中府。
随証：内関（胸のこわばり）、神門（不眠）。
セルフ：胸前を撫でるガーゼ脱感作1分→呼吸3分→保湿。

2）足陽明胃経（腹側・側腹の灼熱/つっぱり）

所見：みぞおち〜季肋部に焼けるような異痛、腹圧で悪化。
方針：通絡止痛・清熱和中。
主穴：足三里・梁丘・天枢。
随証：内関・公孫（内臓の張り）。
セルフ：ぬる湯で腹部を温め、薄手の腹巻で摩擦/冷えを回避。

3）足太陽膀胱経（背部・肩甲間部〜腰背の刺痛/引きつれ）

所見：背中のつっぱりと刺す痛み、睡眠中に姿勢が固まる。
方針：疏風散寒・活血化瘀。
主穴：膏肓・膈兪・膀胱兪。
随証：承山（背面ライン調整）、百会（自律）。
セルフ：壁へ手を置きヒップを引く「壁ドッグ」30秒×3、寝具の摩擦を減らす。

4）足少陽胆経（体側〜肋間のズキズキ・伸びで痛む）

所見：体側に沿った鋭痛、深呼吸や伸びで増悪。
方針：疏肝理気・活血通絡。
主穴：陽陵泉・臨泣・帯脈。
随証：太衝（肝鬱）、外関（肋間緊張）。
セルフ：側腹を軽く抱えながらの側屈ストレッチ20秒×2（痛み手前）。

5）足太陰脾経（湿っぽいヒリヒリ・むくみ併発）

所見：重だるさ・湿感、押すと痕が残るむくみ。
方針：健脾化湿・養血和営。
主穴：三陰交・陰陵泉・血海。
随証：脾兪・公孫。
セルフ：水分・塩分バランス見直し、ふくらはぎポンプ各30回。

6）手厥陰心包経（胸前の圧迫感・不安/睡眠悪化）

所見：胸の締めつけと不安、入眠困難。
方針：寧心安神・通絡止痛。
主穴：大陵・内関・膻中。
随証：神門・百会。
セルフ：胸前を温めて呼吸法（4-6呼吸）3分、就寝前ルーティン固定。

7）督脈（背正中：姿勢軸の乱れで増悪）

所見：猫背・前方頭位で背面の異痛が増える。
方針：通督調気・筋膜連鎖の再建。
主穴：百会・風府・命門。
随証：志室・腰陽関。
セルフ：毎時1〜2分の立位リセット、胸郭拡張の呼吸。

ツボ選択の流れ：①誘因（温冷/衣服/風/姿勢/睡眠）→ ②部位（胸/背/腹/体側/顔面/四肢）→ ③主穴2〜3＋随証1〜2（局所＋遠位＋連動）→ ④刺激量（接触から開始し、耐容に応じ漸増）→ ⑤セルフ（脱感作・呼吸・保湿・睡眠）。

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茨城県古河市での「帯状疱疹後神経痛」施術｜あはき整体-治療院

• 鍼灸：接触鍼・皮内鍼・低周波を段階的に。局所は過敏を避け、遠位と経絡連動で痛覚閾値を底上げ。自律神経と睡眠リズムを整える。
• 整体：胸郭・肋椎・肩甲帯の微小可動を回復し、皮膚への剪断を減らす姿勢運動へ。瘢痕周囲は極低刺激でグライディング。
• あん摩マッサージ指圧：広範な筋緊張と防御性収縮を解放。リンパ還流を促し、重だるさと冷えを軽減。
• 教育・再発予防：触覚再教育、衣服・寝具・入浴の工夫、行動計画（ペーシング）、睡眠衛生、必要時は医療機関連携（薬物調整・ブロック等）。

古河市・境・小山・結城・野木・栗橋エリアの皆さまへ。

「薬だけでは届かない日常の困りごと」に対して、ガイドライン準拠の思考と東洋医学の経脈調整を統合し、生活に落とし込める具体策まで伴走します。

鍼灸院・整体院として、医科と連携しながら「触れても怖くない身体」へ段階的に導きます。

＼24時間受付中／

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さいごに

帯状疱疹後神経痛は「皮膚が治ったのに痛む」理不尽さと、予期不安・睡眠不良が重なりやすい症状です。

正しい鑑別と段階的アプローチ、そして生活に馴染むセルフケアと触覚再教育で、再発しにくく、触れても痛みにくい日常は取り戻せます。

「服が触れるだけで苦しい」「夜が怖い」——そんな方も、まずはお気軽にご相談ください。医科との連携を考慮しながら、あなたのペースに合わせて伴走します。

茨城県古河市の治療院・鍼灸院・整体院として、あなたの帯状疱疹後神経痛の根本要因を見極め、オーダーメイドで改善へ導きます。